الوظيفة الحاوية والفضاء المعبري لدى مرضى القصور الكلوي المزمن دراسة حالتين بقسم تصفية الدم بمستشفى رزيق البشير ببوسعادة
Loading...
Date
2025-07-22
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
جامعة محمد بوضياف -المسيلة
Abstract
تهدف هذه الدراسة إلى استكشاف التجربة الجسدية - النفسية لمرضى القصور الكلوي المزمن وذلك من خلال تحليل "الوظيفة الحاوية" كما صاغها ويلفريد بيون، و"الفضاء المعبري" كما طرحه دونالد وينيكوت. ينظر إلى هؤلاء المرضى باعتبارهم يمرون بتجربة جسدية–نفسية مركبة، حيث تصبح الآلة (جهاز تصفية الدم) ليست فقط أداة طبية بل موضوعًا معبريا بديلًا يعيد تشكيل علاقة الفرد بجسده وبالآخر.
من الناحية المنهجية، تعتمد هذه الدراسة على المنهج العيادي، باستخدام المقابلة النصية الموجهة واختبار رورشاخ، للكشف عن البنيات النفسية العميقة لدى عينة من مرضى القصور الكلوي والتي تتمثل في حالتين يخضعون للعلاج في مستشفى الرزيق البشير في بوسعادة، وتم الاستناد إلى مرجعيات نظرية متنوعة تشمل أعمال فرويد، بيون، وينيكوت، وأنزيو، إضافة إلى دراسات حديثة تناولت تمثلات الجسد لدى مرضى القصور الكلوي.
أسفرت نتائج الدراسة عن وجود اختلالات واضحة في الوظيفة الحاوية والفضاء الانتقالي لدى مرضى القصور الكلوي المزمن، حيث بيّنت المعطيات المستخلصة أن أفراد العينة يعانون من غلاف نفسي هشّ أو مخترق، ما يعبّر عن فشل في بناء الحدود النفسية الجسدية، وعجز في احتواء الانفعالات، كما كشفت النتائج عن عدم ارصان رمزي في الإنتاج التخييلي، وغياب شبه تام للفضاء المعبري، ما يدل على قصور في القدرة على التمثيل الرمزي والتعبير عن المعاناة داخل حيّز نفسي وسيط.
تدعم هذه النتائج الفرضيات النظرية للدراسة، وتؤكد أن غياب العلاقة الحاوية في الطفولة يُعاد تمثيله ضمن التجربة المرضية الجسدية، حيث يتحوّل الجسد إلى لغة صامتة تُترجم ما لم يُحتوَ نفسيًا في الأصل.
الكلمات المفتاحية: الوظيفة الحاوية، الفضاء المعبري، القصور الكلوي المزمن.
Abstarct:
This study aims to explore the psychophysical experience of patients with chronic kidney failure by analyzing the containing function as conceptualized by Wilfred Bion and the transitional space as introduced by Donald Winnicott. These patients are viewed as undergoing a complex psycho-somatic experience in which the dialysis machine becomes not merely a medical device but a substitute transitional object that reshapes the individual’s relationship with their body and with others.
Methodologically, the study adopts a clinical approach, utilizing semi-structured interviews and the Rorschach test to uncover the deep psychological structures of a sample of patients with chronic kidney failure. The sample includes two clinical cases undergoing treatment at El-Razik El-Bachir Hospital in Bou Saâda. The theoretical framework is built on a diverse range of references, including the works of Freud, Bion, Winnicott, and Anzieu, as well as recent studies concerning body representations in patients with chronic kidney disease.
The findings of the study reveal significant disturbances in the containing function and transitional space in patients with chronic kidney failure. The data show that participants suffer from a fragile or perforated psychic envelope, reflecting a failure in constructing psychosomatic boundaries and an incapacity to contain emotional experiences. Furthermore, the results highlight a lack of symbolic structuring in fantasy production and an almost complete absence of transitional space, pointing to a deficiency in symbolic representation and in expressing suffering within an intermediate psychic space.
These results support the theoretical hypotheses of the study and confirm that the absence of a containing relationship during childhood is reenacted within the experience of physical illness, wherein the body becomes a silent language that conveys what was never psychically contained in the first place
.
Keywords: Containing function, transitional space, chronic kidney failure.